“連接了32家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院天津互聯(lián)網(wǎng)疫情最新消息，微醫(yī)平臺高峰時期一天的咨詢和接診量超過80萬。”

日前，微醫(yī)創(chuàng)始人廖杰遠(yuǎn)在一檔訪談節(jié)目上分享的一組數(shù)字，引發(fā)行業(yè)對中國戰(zhàn)“疫”新階段數(shù)字醫(yī)療平臺角色擔(dān)當(dāng)?shù)年P(guān)注。

2022年12月以來，多地疫情攀峰、感染人數(shù)持續(xù)走高，線下醫(yī)療機構(gòu)承壓之下，大量患者涌入了線上平臺尋醫(yī)問藥——此刻，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)體系的一個重要支點，與大型醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)組成抗疫的“鐵三角”。

數(shù)字醫(yī)療被推上“前臺”并非偶然。近年來，隨著國家監(jiān)管政策的完善、數(shù)字技術(shù)的進(jìn)步以及居民線上就醫(yī)習(xí)慣的養(yǎng)成，國內(nèi)數(shù)字醫(yī)療行業(yè)迅猛發(fā)展，微醫(yī)等數(shù)字醫(yī)療平臺備受市場關(guān)注。有別于醫(yī)藥電商、在線輕問診等平臺，微醫(yī)等以嚴(yán)肅醫(yī)療服務(wù)為主的數(shù)字醫(yī)療平臺，在搭建數(shù)字醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施、培育覆蓋上下游產(chǎn)業(yè)鏈新業(yè)態(tài)的基礎(chǔ)上，跑通了“數(shù)字健共體”等新模式，支撐起其面向億級用戶的規(guī)模化的醫(yī)療和健康管理服務(wù)。

疫情催化“三位一體”新冠防疫體系成型

數(shù)字醫(yī)療賽道提速，早就有跡可循。

2020年新冠疫情初期，我國力促互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作用的發(fā)揮，微醫(yī)等平臺通過上線新冠防控和救助平臺等方式，開辟阻擊疫情的“空中戰(zhàn)場”，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新業(yè)態(tài)加快發(fā)展。

近期，隨著“二十條”“新十條”發(fā)布，新冠病毒感染調(diào)整為“乙類乙管”。面對新冠感染浪潮，發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”作用，再次成為國家政策指導(dǎo)方向。

2022年12月12日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布《關(guān)于做好新冠肺炎互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的通知》，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可線上開具新冠處方，互聯(lián)網(wǎng)首診“破冰”。

2022年12月15日，國家發(fā)改委印發(fā)《“十四五”擴大內(nèi)需戰(zhàn)略實施方案》提出，積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項目按程序納入醫(yī)保支付范圍。

政策端的扶持以及用戶側(cè)的需求擴大，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺乘勢起航，微醫(yī)、阿里健康、京東健康等紛紛上線新冠服務(wù)平臺。其中，微醫(yī)率先上線“全國居家醫(yī)療保障平臺”，并協(xié)助天津、山東、上海、浙江、福建等多地上線區(qū)域性平臺，開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“新冠門診”、慢病復(fù)診購藥等在線服務(wù)。

北京大學(xué)國家發(fā)展研究院近期發(fā)布的一份新冠疫情感染報告顯示，55%的感染者使用了線上平臺問診、電話問診等一種或幾種不同形式的醫(yī)療服務(wù)，而使用醫(yī)療機構(gòu)門診/急診服務(wù)和住院服務(wù)的感染者的比例分別為17%和5.5%。線上問診等互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)在抗疫中的重要作用可見一斑。

不過，行業(yè)也意識到單純線上診療服務(wù)的局限性。一方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在高齡群體中的滲透率較低，而老年人基礎(chǔ)病較多，是疫情防治的重點人群；另一方面，單純的在線服務(wù)難以貫穿患者的全病程，無法形成服務(wù)閉環(huán)。

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制文件提出，加快在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實現(xiàn)首診的基礎(chǔ)上，構(gòu)建融合基層醫(yī)院、大醫(yī)院、平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“三位一體”的疫情防治體系。《以醫(yī)聯(lián)體為載體做好新冠肺炎分級診療工作方案》要求，以網(wǎng)格化布局醫(yī)聯(lián)體為載體，完善亞定點醫(yī)院、定點醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)聯(lián)體外部協(xié)作的三級綜合醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診機制，并提出利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等信息化平臺和技術(shù)手段。

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為推廣典型實踐，2022年12月31日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制轉(zhuǎn)發(fā)天津市應(yīng)對疫情高峰醫(yī)療救治工作主要做法。

天津市以天津微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為牽頭單位，協(xié)同全市266家基層醫(yī)療機構(gòu)組建天津市基層數(shù)字健共體，依托健共體數(shù)字化賦能，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力，將全市206萬65歲以上老年人等重點人群納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實現(xiàn)網(wǎng)格化的管理、救治；同時，開發(fā)居家醫(yī)療保障服務(wù)功能，開展線上復(fù)診、電話問診、送藥上門等服務(wù)。

黑龍江的實踐近期也備受關(guān)注。該省上線了“健康龍江新冠醫(yī)療服務(wù)”平臺，由微醫(yī)承擔(dān)平臺的主要技術(shù)支撐和服務(wù)保障工作，全面整合線上線下的醫(yī)療、醫(yī)藥資源，上線16000多名基層醫(yī)生，為全省數(shù)千萬居民提供網(wǎng)格化的醫(yī)健服務(wù)。

可以說，新階段的疫情防治，一方面暴露出長期以來醫(yī)療系統(tǒng)在上下級協(xié)同、三醫(yī)聯(lián)動等方面存在的難題，同時也凸顯了以數(shù)字化推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系升級的緊迫性。

構(gòu)建以數(shù)字化為驅(qū)動的緊密型醫(yī)聯(lián)體

步入后疫情時代，大眾將不可避免地與新冠病毒長期共存，新冠疾病的常態(tài)化防治，特別是老年人、孕婦、兒童、慢性基礎(chǔ)病患者等重癥發(fā)生風(fēng)險較高人群的服務(wù)管理，將成為我國醫(yī)療服務(wù)體系面對的長期挑戰(zhàn)。

疫情防控實踐中，構(gòu)建“三位一體”醫(yī)療服務(wù)體系，為破解以上難題提供了解題思路。這背后也是行業(yè)貫徹《關(guān)于深入推廣福建省三明市經(jīng)驗 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》等國家重要醫(yī)改政策，持續(xù)實踐積累的成果——構(gòu)建以數(shù)字化為驅(qū)動的緊密型醫(yī)聯(lián)體——數(shù)字健共體，以健康責(zé)任制為基礎(chǔ)，逐病種為患者提供貫穿全生命周期的健康維護服務(wù)。

這一點在微醫(yī)的天津?qū)嵺`中得到體現(xiàn)。天津市基層數(shù)字健共體依托數(shù)字化平臺，在基層醫(yī)療機構(gòu)落地統(tǒng)一的云管理、云服務(wù)、云藥房、云檢查“四朵云”平臺，及線下標(biāo)準(zhǔn)化的慢病管理中心，實現(xiàn)了逐病種的標(biāo)準(zhǔn)化診療、集約化云藥房、集約化云檢查，實踐“按效付費”措施，成為天津市全面推行糖尿病門特健康主管責(zé)任制的“排頭兵”。

截至2022年12月，該健共體已與133家基層醫(yī)療機構(gòu)和5家二級醫(yī)院共同建設(shè)慢病管理中心，建檔管理患者168萬余人，包括糖尿病患者63萬人；其中，已簽約入組并納入糖尿病門特健康主管責(zé)任制管理服務(wù)的糖尿病患者有10萬余人。成效上，試點基層醫(yī)療機構(gòu)糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)76.68%，管理超過3個月的患者血糖達(dá)標(biāo)率提升超21%，已落地按人頭付費的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)余率達(dá)到16%-31%。

山東也是微醫(yī)較早探索數(shù)字健共體的地區(qū)。在山東，微醫(yī)通過落地數(shù)字健共體廣泛整合大型醫(yī)療機構(gòu)資源，打通醫(yī)保支付，在濟南、泰安、濰坊等地市落地40余家慢病服務(wù)中心，為患者提供線上、線下一體化的“三師共管”服務(wù)。公開報道顯示，微醫(yī)以數(shù)字健共體為核心的業(yè)務(wù)已覆蓋山東全省16地市，累計服務(wù)參保人超2300萬次，服務(wù)慢病人群近300萬人次。

數(shù)字健共體對醫(yī)療體系的重塑，產(chǎn)生顯著社會效益。今年4月，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家發(fā)改委等五部委聯(lián)合印發(fā)文件提出天津互聯(lián)網(wǎng)疫情最新消息：引導(dǎo)地方探索基層數(shù)字健共體建設(shè)。

同時，數(shù)字健共體“強基建、重運營”的商業(yè)路徑也開始跑通。以天津市基層數(shù)字健共體來分析，該健共體于2020年4月全面啟動，目前日門診量已超1萬人次，單月營收規(guī)模已逾1億元，顯示出其相對于傳統(tǒng)醫(yī)院的高增長潛力。

據(jù)媒體報道，微醫(yī)已在山東、福建、天津等省（市）落地數(shù)字健共體業(yè)務(wù)并實現(xiàn)常態(tài)化運營，這些省份的多地市數(shù)字健共體達(dá)到大型三級醫(yī)院業(yè)務(wù)及營收規(guī)模。另外，微醫(yī)30多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中，有20家左右打通醫(yī)保支付，已具備在更多地區(qū)建立數(shù)字健共體的基礎(chǔ)條件。

市場回暖，數(shù)字醫(yī)療打開上升通道

數(shù)字醫(yī)療是我國數(shù)字經(jīng)濟的重要組成部分，市場容量不可小覷。據(jù)Future Market Insights的數(shù)據(jù)，2022年全球數(shù)字醫(yī)療市場規(guī)模為2242.4億美元，預(yù)計2022-2032年間將以27.7%的復(fù)合年增長率（CAGR）增長。中國是最具潛力的數(shù)字醫(yī)療市場之一，外界普遍預(yù)估達(dá)千億級規(guī)模。

早前，包括國內(nèi)加強反壟斷監(jiān)管、教培行業(yè)“雙減”等的影響溢出并波及了互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)，疊加全球疫情擾動、資本市場萎靡等多重利空，互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)遭遇寒流。

2022年以來，監(jiān)管部門加快推動了相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)平臺整改工作的完成，傳遞出支持互聯(lián)網(wǎng)平臺發(fā)展的信號。2022年12月舉行的中央政治局會議上，對平臺經(jīng)濟和平臺企業(yè)的地位與作用給予肯定，會議指出，“要大力發(fā)展數(shù)字經(jīng)濟，提升常態(tài)化監(jiān)管水平，支持平臺企業(yè)在引領(lǐng)發(fā)展、創(chuàng)造就業(yè)、國際競爭中大顯身手”。

特別是近期，隨著中國疫情防控進(jìn)入新階段，社會經(jīng)濟活動復(fù)蘇，一二級資本市場預(yù)期也將回暖，中概股、港股的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺估值步入修復(fù)通道，給行業(yè)發(fā)展注入新動能。

財信證券日前指出，考慮到疫情及地產(chǎn)對國內(nèi)經(jīng)濟制約作用消退、美聯(lián)儲加息預(yù)期邊際放緩、全球緊張局勢緩解，此前壓制市場走勢的業(yè)績、估值、風(fēng)險偏好等三大利空都已明顯轉(zhuǎn)向，疊加中央經(jīng)濟工作會議政策利好持續(xù)釋放，預(yù)計明年A股、港股市場機會大于風(fēng)險。

東吳證券發(fā)布報告稱，目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的滲透率尚有較大提升空間，隨著國家對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的大力支持和后疫情時代的到來，在線診療等賽道有望迎來增長。

當(dāng)然，在最重要的行業(yè)基本面上，微醫(yī)等平臺通過業(yè)務(wù)和商業(yè)閉環(huán)的構(gòu)建，社會和市場潛力加速釋放，展現(xiàn)出強勁的增長態(tài)勢。另外還考慮到，中國以醫(yī)保支付方式改革為牽引推進(jìn)新醫(yī)改的背景下，萬億醫(yī)保基金正轉(zhuǎn)向“按人頭、按病種”等按效果付費的健康責(zé)任制，以數(shù)字健共體為核心業(yè)務(wù)的微醫(yī)等平臺料將持續(xù)獲益。

整體而言，多重利好因素驅(qū)動下，我國數(shù)字醫(yī)療發(fā)展或?qū)⒉饺胍欢吸S金發(fā)展期，頭部數(shù)字醫(yī)療平臺正抓住時機加快發(fā)展，以鞏固市場地位。長期來看，從業(yè)者還需利用好數(shù)字化優(yōu)勢，依循政策指引和市場剛需，不斷提升醫(yī)療健康服務(wù)品質(zhì)和內(nèi)涵，才能真正完成對傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)體系實質(zhì)意義的升級。